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古武融醫術,寸勁正筋骨

——訪天津市級非遺項目北孟通督正脊推拿術第四代傳承人張冬

時間:2019-12-20 來源:中國中醫藥報8版 作者:孫桂龍 張賽霞 王潤

  “中醫博大精深,亙古乃除疾祛患之瑰寶,傳承和發揚中醫精髓是我們中醫人和非遺人義不容辭的責任!”天津市中醫藥類非物質文化遺產北孟通督正脊推拿術第四代傳承人張冬傾述了他的心愿。

  醫武相合 博施濟眾

  在天津中醫藥大學附屬保康醫院的一間普通診室,張冬邊為患者治療邊介紹,北孟通督正脊推拿術是一門既能診斷又能治療的中醫診治督脈病(脊椎病和脊源性疾病)的推拿醫療保健康復技術。北孟通督正脊推拿流派作為孟河醫派的分支,自清末創立,距今已有百余年歷史。這是一種需要患者呼吸與醫者嫻熟手法結合的療法,“咔”一聲脆響,便是一段微小骨節的復位和一段督脈的疏通。

  “推拿術來源于三個方面,一是武術融合了臨床實踐經驗;二是獸醫與中醫相結合;第三就是提取了雜技的獨特技法。”張冬說,北孟通督正脊推拿術就是傳統武術與中醫的結合。

  北孟通督正脊推拿術的創始人丁甘仁正是武術大家,也是清末四品頂戴花翎的御醫。他吸收前輩經驗,總結出“腎者主骨、骨中有髓、脊乃腎之道路”的獨特中醫學術思想,將武術中的“寸勁”用于臨床,創編出施術者省力、復位準、患者痛苦小的正脊推拿術。他以中醫臨床實踐中的優異療效博得了孫中山先生“博施濟眾”的美譽。傳至第二代秦伯未,北孟通督正脊推拿術在臨床教學中不斷得以繼承吸收,歸納整理,并在其師丁甘仁關于“腎者主骨、骨中有髓、脊乃腎之道路”的學說基礎上,演化出“脊痛少實證,背痛少虛證”,治背痛必須兼顧肺的學說。同時,秦伯未還傳承孟河醫派的中醫知識和方法,由此,“嚴學、修德、精醫”的六字箴言刻印在北孟通督的傳承之路中,成為本派的傳承宗旨。

  第三代傳承人張田仁傾其畢生的精力,竭心致力于北孟通督正脊推拿術的傳承和發展,挖掘出北孟通督正脊推拿術施療內、婦、兒等疑難疾患的方法,并總結出通調督陽、補充督脈氣血、增強體質、扶正祛邪的功效,從而提出了“督脈通百病無”的理念,延伸了“脊乃腎之道路”這一學說的內涵,且臨床療效顯著。同時,張田仁將這一醫學成果傳授給其子張冬。作為北孟通督正脊推拿術第四代傳承人,張冬勤學苦練,嚴格承其父張田仁醫術,并化繁為簡,探索出用手切摸脊柱診斷疾病,精準施治,在治療脊椎病和脊源性疾病上都更好地繼承并發揚,并將此治法運用于內、婦、兒科疾病的治療,從而使更多人受益。張冬不負眾望,堅守在臨床一線為患者治療的同時,還傾心帶出了第五代傳承人和多名弟子,讓北孟通督正脊推拿術廣泛為民眾服務。

  寸勁巧用 通督正脊

  北孟通督正脊推拿術,通的是督脈,正的是脊柱。中醫認為督脈主一身的陽氣,為陽脈之海,輸布陽氣于全身,督脈病涉及臟腑問題,治督脈病意味著治療臟腑,二者相輔相成。督脈病的發病有兩個病因,督脈痹阻與督脈氣血不足。督脈痹阻影響臟腑,打通督脈,恢復其對臟腑的氣血供應是治療的基本原理;而針對督脈氣血不足的情況,可以調理臟腑,恢復對督脈的氣血供應。

  北孟通督正脊推拿術之所以有如此好的療效,關鍵在于一個“度”。北孟通督正脊推拿術講究的是滲透力、控制力,即指、掌、腕、臂,還有全身的協調作用,都需要一點一滴練習,才能逐漸控制適當的力量。在中醫中,這種范圍內的控制力與瞬間爆發,稱為“寸勁”,有了足夠的控制力,才能保證治療有效,達到控制范圍內瞬間正脊復位。如果拉伸過度,反而會進一步傷害韌帶筋脈。因此,把握操作的力度與精準度成為北孟通督正脊推拿術傳承的嚴格步驟與宗旨。

  內修醫德 外習醫術

  “培養一名合格的北孟通督正脊推拿術醫生,必須要嚴格按照傳承宗旨,即‘嚴學、修德、精醫’,一步步習練而成。”張冬認為,培養一個基礎扎實、判斷準確、用法得當的北孟通督正脊推拿術醫生,在任何階段都不能有要求方面的缺失。”張冬講,北孟通督正脊推拿術四代傳承人都是在經驗積累與臨床實踐中,形成一套培養程序,概括來說就是“兩階段,三步走,一認可”。第一階段是中醫基礎知識的扎實,弟子們要將其牢牢記于心間。第二階段分三步走,第一步就是醫士,“只準摸,不準治”,可以上手去摸患者脊柱各個部分,體驗其細微變化,但不可下手施治,這需要1~3年的時間過程,以減少沒有把握、診斷不準確導致的風險。到了后期,弟子能夠能把癥狀說清楚、正確,才能進行一些推拿肌肉、舒活氣血之類的簡單輔助性手法操作。

  對于北孟通督正脊推拿術的傳承人而言,度過了“醫士”階段,就到了“醫匠”階段。醫匠階段是弟子觀摩師父的治療過程,模仿學習,師父審視其手法技術的階段,并且是針對某項單一病癥。弟子像工匠一般,拿師父的一項技法治療一種疾病,這是對逐個病例的實際經驗積累,漸漸體會到人身體可能出現問題的各個位置,最終完成醫匠階段的學習。北孟通督正脊推拿術來源于實踐,應用于實踐,還要接受臨床實踐的檢驗。到了“醫師”階段,弟子能夠結合曾經學習的中醫各方面知識進行獨立辨證分析,依據病因獨立診斷,以及獨立處置疾病問題。即使判斷表述語言不同,處置方式不同,最終保證療效就可以成功走出醫師階段。走出醫師階段,距離嫡傳弟子出師還差一步,即社會認可,也就是考取國家承認的醫師執業資格證書,這是合法行醫的前提。

  “醫士、醫匠、醫師”的“三步走”培養過程,一步都不可少,這是所謂的“嚴學”。“修德”,修的是醫德、醫風,北孟通督正脊推拿術在傳承中注重培養弟子的道德品格與為患者服務的精神。正是因為這種技法所需的高超控制力、滲透力,北孟通督正脊推拿術必須持續“精醫”,保持對中醫的崇敬,學醫態度始終嚴謹,最終才能用精湛的醫術去服務大眾。

  張冬感慨地說:“如今,北孟通督正脊推拿術的第五代傳承人已有四位出師,都已進入臨床實踐階段。如今是中醫發展、非遺傳承的大好局面,有了更多政策層面的支持。我將會用創新的思維和實踐的經驗,帶好弟子,繼續發揚北孟通督正脊推拿術!” (孫桂龍 張賽霞 王潤)

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