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名醫名方

解毒益心湯

時間:2020-05-25 來源:中國中醫藥報4版 

  周信有(1921—2018)男,漢族,山東牟平人,甘肅中醫藥大學終身教授,第三屆國醫大師,中華中醫藥學會終身理事,第一批、第二批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師,首屆甘肅省名中醫。中國“百年百名中醫臨床家”之一,甘肅中醫藥大學“特殊貢獻獎”獲得者。生前從事中醫醫、教、研事業80余年,先后出版了《內經類要》《內經精義》《周信有臨床經驗輯要》《國醫大師周信有醫學精華》等著作。

  組成:板藍根20克,白花蛇舌草20克,連翹20克,當歸9克,赤芍20克,丹參20克,郁金15克,廣地龍20克,生地20克,苦參20克,桂枝9克,黨參20克,黃芪20克,炒棗仁20克,全瓜蔞9克,半夏9克。

  功用:清熱解毒,養心益氣,活血祛瘀。

  主治:病毒性心肌炎,屬中醫學之心痹、胸痹、怔忡、心悸痛等。

  用法:水煎服,每日1劑。頭煎二煎藥液相混,早、晚分2~3次服。

  方解:方中以板藍根、連翹、白花蛇舌草清熱解毒。實驗證明,此三味藥有明顯的抗病毒作用,以生地滋陰,苦參清熱抑陽,抗心律失常;以黨參、黃芪養心益氣;棗仁、柏子仁養心安神;瓜蔞、半夏、桂枝宣陽通痹,以利肺氣。復以當歸、赤芍、丹參、郁金、廣地龍等大隊活血祛瘀之品以促進血液循環,改善心肌供血狀態,消除心肌炎性改變,恢復心肌功能。周信有指出病毒性心肌炎具有虛實夾雜的病理共性,在治療上必須考慮全面,不可偏執一端,要虛實兼顧,通補兼施,始為得法。

  臨證加減:咽干而紅腫,則加元參、丹皮、山豆根;咽中作阻,則加射干;血壓高加菊花、鉤藤、茺蔚子等。

  臨證備要:

  1.本方適用于病毒性心肌炎發病初期,邪毒留戀,氣陰兩虛,熱瘀絡阻,表現為心悸、氣短、乏力、胸痛,伴有咽干、咽痛。

  2.病毒性心肌炎發病后期往往影響心臟,使心臟功能減退,而表現為心氣虛、心陽虛、脾腎不足、寒凝絡阻,癥見動則心悸自汗、氣短乏力、胸悶隱痛等,治宜調補脾腎,溫陽益氣,溫經通絡。

  (甘肅中醫藥大學 殷世鵬 甘肅省第二人民醫院 劉志紅整理)

  (注:文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。)

(Y)

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