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彩云之南,彝醫之美

時間:2016-04-11 來源:中國中醫藥報 作者:楊本雷

????彝族是我國人口最多的少數民族之一,是西南地區歷史舞臺上的主體民族。彝族醫藥是彝族人民長期與疾病做斗爭的過程中產生并逐步積累發展起來的,以彝族醫藥理論為指導的預防、診斷、治療疾病的醫藥,是彝族人民的經驗總結和智慧結晶,為彝民族的生存、發展、社會生活做出了重要貢獻,更是中國傳統醫藥和優秀民族文化的重要組成部分。彝族醫藥經歷了實踐—認識—再實踐—再認識的歷史沉淀,已經發展成為一個巨大的醫藥寶庫,是一部飽含民族情感的壯麗畫卷。

【歷史沿革】

????據彝文《帝王紀》和《西南彝志》記載,彝族的醫療實踐活動產生于哎哺原始時期,可追溯到5000年以上。在母系社會時期,彝族先人就利用土生土長的彝藥內服、外敷、熏蒸治療疾病。古彝文記錄最早的藥物療法是“毒蛇咬傷的,麝香拿來敷;蜂子蜇傷的,爾吾拿來敷”(見《支呷阿魯》),這是母系社會時彝醫阿莫流傳下來的療法。支格阿龍是彝族母系社會時期的先祖之一,是古滇國的國王,他在與雷神的醫藥回答中談到了腹痛、腹瀉、咳嗽、瘧疾、麻風、禿瘡、凍瘡、牙痛、眼睛紅腫等9種病癥的治療,涉及十余種彝藥的臨床應用方法,這是迄今為止最為古遠的彝藥臨床應用的記載(見《支呷阿魯》)。據《大理古佚書鈔》記載,1800多年前蜀漢建興三年,諸葛亮南征,將士于落馬坡誤食啞姑泉,三百余失聲,求于孟節,“孟以苦良皮、黑霸蒿、青茶、紫莖菊熬水服之,而腫消毒平”,孟節就是彝醫。 晉代和唐代,犀角、琥珀已被當作彝藥應用,并成為皇宮貢品, 唐開元(713~741年),有一味制作毒箭的彝藥叫作獨自草,被陳藏器收入《本草拾遺》。在大理國時期,彝族名醫杜清源被尊為藥王,在彝族民間享有極高聲譽,其孫杜廣將其遺著及其經驗整理成《點蒼藥王神效篇》(后失傳),“載草、木、蟲、石四類,千四百余種,詳記色形、藥性、配方、忌解、提煉丹丸、蓋皆古南詔七百余載諸驗方。”元宣和年間,在滇西一帶,以彝藥“龍珠草、重樓、天南星、虎掌草、百毒消療外傷,有顯效。”(《淮南夜語》)。

????明清時期彝族醫藥已初具規模,在四川涼山發現2本《此母都齊》殘卷,系彝藥驗方古籍,另外還發現診斷治療牛羊的獸醫藥學,治療手段采用彝藥灌服和針刺放血療法。明洪武年間,在滇西出現了很多彝族民間名醫。《淮南夜語》有對云南彝醫的記載。出現了大量的彝文醫藥手寫文獻。在楚雄州境內發現的《齊蘇書》(即《明代彝醫書》)記載常見病59種,彝族藥物231種,彝醫單方、驗方226個,成書于明嘉靖四十五年(公元1566年),是對16世紀以前彝族醫藥知識經驗一次比較系統的總結。

????《西南彝志》及《宇宙人文論》形成于清康熙三年及雍正七年(1664~1729年),其中均有對彝族醫藥理論清濁二氣、五行學說、二氣六路學說的闡述,是樸素的彝族哲學思想和重要的彝醫基礎理論典籍。清雍正三至七年,還產生了一部重要的彝族醫藥文獻《啟谷蜀》,全書5門28類260方,是彝文醫藥文獻古籍中的驗方單方善本,該書治法完善、方藥配伍合理,把彝族醫藥的治法和配伍提高到了一個全新水平,具實用性,有較大參考價值。《彝族文化》記載,清雍正年間,楚雄女性彝醫準塔洼,被朝廷“召進京城為皇家治病”,稱為御醫。明清時期產生了眾多彝文醫籍,代表了明清時期彝族醫藥的特色和文化,為彝族醫藥的發展增添了光輝的一頁。清雍正六年(公元1728年),彝藥拔云錠的成功創制開創了云南制藥工業的新紀元。民國時期,彝族醫藥和中醫藥一樣,受到摧殘和排斥。1902年,彝醫曲煥章創制出云南白藥,是彝藥的精品和代表。

????新中國成立以后,黨和政府對民族醫藥十分重視,西南各省對彝族醫藥展開了全方位的調查研究,取得了豐碩成果,涌現出許多彝族醫藥的著述, 在滇、黔、蜀三省發掘出20余種彝文手寫本醫藥古籍, 具有較高的參考價值。

????20世紀80年代,在楚雄彝族自治州成立了云南省楚雄州彝族文化研究院,相繼在楚雄州成立了彝族醫藥科、楚雄州彝族醫藥研究所、云南省彝族醫藥研究所、云南省彝醫醫院。多層次、全方位對彝族醫藥理論研究、新藥研發、臨床治療、藥材種植養殖開展研究,取得了一大批成果。

【特色醫理】

????《宇宙人文論》說:“天有星辰八萬四千顆,人有頭發八萬四千根,天的周圍有三百六十度,人有骨頭三百六十節……”“世間萬物都是由清濁二氣組成,人也如此”。《西南彝志》:“天的五行是金木水火土,人的五行是心肝脾肺腎。”以上內容構成了彝醫“人與天地同”的“三才”相應觀, 三才因素,對人的生理、病理、思維、精神具有重要影響,對于認識病因,指導診斷治療,具有重要的臨床指導意義。

????三氣理論

????彝醫認為,混沌初辟、天地未判之時,就存在原始祖氣,原始祖氣一分為二,蘊生清濁二氣,青清之氣上升為天,赤濁之氣下降為地。三氣理論中,元氣為人體之主宰,清氣和濁氣乃元氣所化生,元氣隨清濁二氣寄寓于周身形體組織中,故清濁二氣平衡協調,元氣充盈,則人體健康無恙,精神旺盛。彝醫有“元氣充盈,毒邪難犯,毒邪內犯,元氣必虛”的理論,并以這一理論建立了自身的生理病理學說。

????五行學說

????《西南彝志》謂:“天的五行是金、木、水、火、土,人的五行是心、肝、脾、肺、腎,認為肺屬金,肝屬木,腎屬水,心屬火,胃腸脾胰屬土。”五行學說的生克理論,對臟腑的生理、病理變化及指導臨床治療具有重要意義。彝醫的五行學說與中醫大致相同,由此可以看出古代彝醫與漢文化的相互交融,二者密切難分,源遠流長。

????二氣六路學說

????天有清濁二氣,人亦有清濁二氣,人體的清濁二氣有三條循環通路,二者并以氣海為交匯,其中清氣三條路:一是經過心臟的清氣,二是經過咽喉直達七竅的清氣,三是經過肺肝,連通腎臟的清氣。濁氣三條循環通路,一是經尾根達頭頂,至鼻下,二是起始肩胛直達腦髓,三是經過腎臟,過腹腔達頭頂,《宇宙人文論》的描述與此有所不同,人體的氣從生門(囟門)下來,經過腸與胃,注到臍眼下面。從這里起,在人體中有氣的通道六路清濁氣,心肝肺脾腎,都在人體中。二氣六路理論學說是我國古代彝醫的首創理論,獨具特色,在彝醫的基礎理論中占據重要地位。

????毒邪理論

????毒邪理論是各種疾病發生的重要病因理論之一,在所有病因中占有突出的地位,獨具特色,成為彝醫論述病因病機的重要基礎理論,稱為“毒邪理論”。 彝醫認為:“萬病生于毒。”毒邪發病有內外兩種途徑,各種外毒是導致人體產生外感寒熱兩大類病變和某些傳染病的因素;各種內毒是導致機體臟器功能失調,產生臟器系統病變的因素。

????治療特色

????彝醫的治療手段豐富多彩,包括內治、外治、針灸、推拿、拔罐、穴位割治、刮痧療法等。根據不同病情施用的藥物劑型有湯劑、膏、丹、丸、散、搽劑、敷劑、酒劑、洗劑等十余種。彝族醫藥在骨傷科促進骨痂生長、止痛和內科消化、心血管方面有獨到的用藥經驗,治療腫瘤、艾滋病、糖尿病及養生保健是彝族醫藥近年來的新亮點。

【用藥特色】

????根據彝醫古籍文獻和各地彝族傳統用藥情況統計,彝族藥大約有1198種,納入彝族藥材法定標準的有165種。彝藥本身有奇、靈、簡、便的特點,“奇”是指配伍奇特、精妙,處方藥味較少,單方獨劑應用為多;“靈”是指療效好,靈驗;“簡”是指用法簡單,多以湯劑、散劑、酒劑應用;“便”是指采藥方便,田間地頭,房前屋后,自采自用。

????彝藥有三個特點:一是有典型的區域性和習慣性用藥特色,大部分均為彝族地區習用或獨用藥,與中藥不相重復,少數雖和中藥為同一株植物,但藥用部位或功效各不相同。二是以眾多的植物寄生入藥,彝區內生長的植物寄生多數均入藥,如桑寄生、松寄生等。三是廣泛應用動物藥。

????令外,彝藥方劑還有三個顯著特點:1.彝藥三方,包括大方,小方和單方。2.醇酒入方,彝藥善用藥酒,經常以藥酒入藥。3.鮮藥入方。

【優勢病種】

????彝醫對腫瘤病有獨到的理解和療法,以彝醫基礎理論為指導,結合獨特的彝藥資源,形成了對消化系統腫瘤肝癌、食道癌、胃癌和結腸癌的治療優勢。彝族地區山高林密,道路崎嶇,氣候潮濕,經常發生跌撲閃挫和風寒濕痹骨傷病,所以在民間積累了豐富的治療骨傷病和風濕病的經驗,彝醫臨床實踐中形成治療優勢和治療特色。另外,彝醫對糖尿病、心血脈系之冠心病、心絞痛、心悸,肝膽系之肝病、膽囊炎,胃腸系之胃痛、急腹癥,肺皮膚系之咳嗽、支氣管炎、肺炎,腦神經系之腦卒中,腎膀胱系之膀胱炎、腎結石、腎衰,生殖系之女性月經病、男性不育諸證、女性不孕諸證,胰脾系之胰腺炎、胰腺癌均有獨到的治療特色和優勢。

【特色技術】

彝醫水膏藥

????彝醫水膏藥是彝醫的代表性醫療技術,是以彝族醫藥整體觀和辯證法為理論指導,通過將藥物敷貼到皮膚、孔竅、腧穴等部位,以發揮藥物驅寒散濕、活血化瘀、消腫止痛、解毒散結、疏通經絡、調和氣血的作用,使失去平衡的臟腑組織得以重新調整和改善,從而促進機體功能的恢復,達到治病的目的。具體用法是彝醫平時將療效好的彝藥采回家曬干后,碾成藥粉裝到密封的瓶中,治病時根據病情或傷勢、病變部位而靈活采用相應的彝族藥細粉或鮮品藥,分別用冰雪水、井中涼水、地表長流水、溫水、煙筒水、草藥液調拌成膏糊狀,涂于棉布或油紙上,外敷于病患部位,藥膏近干時再加水浸潤。這種方法簡便易行,容易掌握,在彝族地區廣為流傳。

????彝醫水膏藥療法在云南流傳上百年,現已申請國家非物質文化遺產,云南省彝醫醫院余惠祥、楊本雷為代表性傳承人。

【發展概況】

彝藥滇重樓

????經過多年發展,在楚雄州形成了集彝族醫藥臨床、科研、教學、制劑、彝藥種植養殖為一體的彝族醫藥研究中心。現有楚雄州彝族藥研究所、云南省彝族醫藥研究所二所研究機構,云南省彝醫醫院彝醫醫院一個。2014年在楚雄成立了中國民族醫藥學會彝醫藥分會。云南省彝醫醫院2012年列入國家第二批重點民族醫醫院建設項目單位,開設彝醫門診12間,開展彝醫特色診療項目科室12個,彝醫腫瘤科、彝醫骨傷科、彝醫推拿科、彝醫婦科、彝醫肛腸科五個彝醫重點專科,彝醫胃脘病是云南省重點專病。到2006年,全國有藥品生產批準文號的彝族新藥共130多種,楚雄州有17個,云南省彝醫醫院有國藥準字彝族藥4個,有批準文號的彝族藥院內制劑26種,彝藥保健品2個。云南省彝族醫藥研究所整理出版了《中國彝族醫學基礎理論》《中國彝族藥學》《彝族醫藥薈萃》《云南彝醫藥》(上、下冊)及《中國彝醫方劑學》等五部彝族醫藥專著,《中國彝醫臨床學》正在編著中。建立了初步的彝族藥材標準,具有法定標準的彝族藥材已達165種。近年來已取得彝族醫藥重要科技成果25項。在楚雄建立了我國第一個彝族醫藥館,建成彝藥種植養殖基地100多畝。2006年以來,彝藥運用在治療艾滋病上,已經取得可喜療效。

(責任編輯:高繼明)

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