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當前,城鄉社區防控是抗擊疫情工作的關鍵之一,而在武漢武昌區,中醫藥通過全面介入有效使疫情防治關口前移,獨特優勢得以發揮,形成了具有示范性的中醫藥特色“武昌模式”——

仝小林:“武昌模式”為社區防控提供新思路

時間:2020-03-04 來源:中國中醫藥報1版 作者:張芹 楊程晨

  “‘武昌模式’是我國在面對新發、突發重大公共衛生事件時社區中醫藥防控的一種創新模式。尤其是在疫苗及特效藥未出現之前,先以中醫定性,再以通治方治病,使疫情防治關口前移。”

  2月27日接受中新社記者專訪時,國家中醫藥管理局醫療救治專家組組長、中國科學院院士、中國中醫科學院首席研究員、中國中醫科學院廣安門醫院主任醫師仝小林表示,疫情發生以來,中醫藥診療在早期介入、全程參與、后期康復過程中發揮了獨特優勢。

  社區是防控疫情的“橋頭堡”

  仝小林介紹說,阻斷新冠肺炎疫情,社區是防控的橋頭堡,通過這次在武昌區的實踐,中醫“治未病”,即未病先防、已病防變和瘥后防復的觀念得到了充分體現,同時也為新發、突發重大公共衛生事件的醫療處置提供全新的“解題思路”。

  社區中醫藥防控的“武昌模式”診療思路源于仝小林抵達武漢后在發熱門診看到的“震撼”一幕:“成百上千的病人在陰冷潮濕的環境下,排長隊就診。他們從哪來?”答案是社區。仝小林認為,切斷疫情源頭,社區是第一道關口。

  仝小林發現,這些病人發病初期大多舌苔白厚腐膩、困乏無力,結合當地濕冷氣候,他認為新冠肺炎應屬“寒濕疫”。

  仝小林在與當地專家充分討論后擬定出可宣肺透邪、避穢化濁、健脾除濕、解毒通絡的通治方——“武漢抗疫方”,并于2月3日率先在武昌區大范圍免費發放。

  “互聯網+中醫通治方”提高就診效率

  在仝小林看來,“辨證論治、一人一方”是中醫理想的用藥模式。但面對社區大量患者,靠中醫醫生一個個把脈開方是無法實現的。“特殊時期,應先讓每一個病人都吃上中藥,阻斷疾病繼續發展。”

  這道通治方包含生麻黃、生石膏、杏仁、羌活等20味中藥。根據主癥的不同,專家組擬定分別針對發熱、咳喘、納差、氣短乏力等癥狀的4個加減方,在主方的基礎上合并使用。

  “這樣一來,即使不是中醫大夫,社區醫生經過簡單培訓即可熟練應用。”仝小林說。

  根據仝小林擬定的通治方,江蘇某藥企免費為武昌區提供了主方及4個加減方約4.2萬人份14天用量的中藥顆粒劑。

  同時,仝小林團隊與中國中醫科學院首席研究員劉保延合作,緊急開發出一款手機APP,患者只需掃中藥湯劑外包裝上的二維碼后錄入基本信息,就可得到后方醫生的一對一用藥指導及咨詢。

  仝小林表示,這一方式大大減輕了一線社區醫生的工作壓力,降低了他們的感染風險,也充分調動了后方醫療資源的儲備力量。

  中醫藥介入讓患者得到及時救治

  “抗擊新冠肺炎選擇中醫藥,當初是無奈之舉,但回頭看來這是一項非常正確的選擇。”武昌區副區長向悅受訪時介紹說,該區在疫情暴發初期面臨巨大困境,一是醫療資源超飽和運轉,二是大量疑似、確診病人得不到及時救治。

  “‘武昌模式’離不開政府的主導、中醫藥專業力量的支撐以及互聯網信息平臺的搭建和后方藥企、專家團隊的支援。”仝小林認為,此種模式在應對重大公共衛生事件時具有示范意義。

  他強調,絕大部分新冠肺炎確診患者的初期癥狀是相似的,多為發熱、乏力、咳嗽、咳痰、氣短、納差、腹瀉、情緒緊張等,中醫治療可將大部分癥狀“扼殺于初期”。“武昌模式”所得到的萬余份反饋顯示,絕大多數患者的癥狀得到了不同程度的改善。

  “部分新冠肺炎患者出院后,仍存在輕微的咳嗽、出汗、身體乏力、活動后氣促等癥狀,少數病人還會出現再次發熱。”據仝小林介紹,目前他和團隊正在著手對恢復期患者進行中醫藥干預,幫助患者加快肺功能損傷后的修復。(中國新聞社記者 張芹 楊程晨)

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